Тематическия сеть СОЗВЕЗДИЕ ZOO
E-DOG
E-ZOO System E-PET E-KOT ZOOSKLAD
E-ZOO System E-PET E-KOT ZOOSKLAD
Международный кинологический вестник
Сделать стартовой  |  Добавить в закладки  |  Регистрация  |  О работе сети
Международный вестник о собаках и их владельцах. Первый профессиональный кинологический сайт о клубах, питомниках и заводчиках с полным иллюстрированным путеводителем по всем породам мира. Уникальное предложение для всех любителей собак.
Личный кабинет
имя
пароль
войти в ЛК
регистрация
забыли пароль?
 

В начало
Все статьи Все статьи Следующая статья

Синдром Штейна - Левенталя

Синдром Штейна - Левенталя

Синдром Штейна - Левенталя надо отличать от эссенциального, конституционального гипертрихоза. При этом заболевании надпочечниковые функциональные пробы с ингибицией и стимуляцией соответствуют нормам. Конституциональный гипертрихоз обычно имеет этническое, генетическое или наследственное происхождение.

Овариальные гиперандрогении имеют опухолевое происхождение, они обусловлены адренобластомой Пика, лютеомой, хорионэпителиомой. При этих заболеваниях выявляется четкий прогрессирующий синдром вирилизма у женщин среднего возраста, гипертрихоз и гипертрофия клитора, дисменорея или аменорея. Уровень 17-кетостероидов повышен и не ингибируется дексаметазоном. Количество эстрогенов снижено. Показатели 17-кетостероидов ниже при опухолях яичников, чем при опухолях надпочечников. Во время обследования обнаруживают одностороннюю опухоль яичника. Функции надпочечников нормальные. Отсутствие лечебного эффекта в результате применения кортикостероидов свидетельствует об овариальном происхождении гиперандрогении. Гинекология яичников является не простой проблемой, поэтому стоит к ней относится серьезно.

При поражениях надпочечников гиперандрогении развиваются после пубертатного возраста. Гипертрихоз сочетается с менструальными расстройствами, маскулинизация очень выразительная. Значительно повышается уровень 17-кетостероидов, что свидетельствует о гиперандрогении надпочечников.

При синдроме Иценко - Кушинга происходят метаболические и электролитные нарушения, повышается артериальное давление, остеопоротические изменения претерпевают кости. Наблюдается характерное перераспределение жировой ткани по телу. Эти изменения не характерны для гиперандрогении.

Лечение. Овариальная гиперандрогения является заболеванием с прогрессирующим ухудшением течения. Поэтому оно требует своевременного лечения. Если больных с этим синдромом не лечить, то лютеиновая недостаточность может привести к развитию внутриматочной опухоли.

Консервативная терапия должна быть строго индивидуальной, причем при ее прекращении возможно обратное развитие и ухудшение андроидного гипертрихоза.

Эстропрогестероны имеют антиовуляционное действие и занимают главное место в лечении больных синдромом Штейна - Левенталя. Полностью ингибируя яичники, они подавляют продукцию андрогенов. Это лечение назначают девушкам, когда возникает вопрос о беременности, а не только о влиянии на оволосение.

Применение гонадотропинов связано с опасностью чрезмерной стимуляции яичников и риском разрыва фолликулярной кисты вследствие приема эффективных высоких доз. Эту терапию проводят при безуспешности хирургического лечения. У некоторых больных с ее помощью можно восстановить овуляцию. При консервативном лечении используют нестероидные эстрогены.

Хирургическое лечение больных с синдромом Штейна - Левенталя является лучшим вариантом. Самым эффективным методом хирургического лечения считают клиновидную резекцию обоих яичников. Ее надо выполнять по строгим показаниям для восстановления фертилитета. Оперативному лечению подвергаются преимущественно замужние женщины, стремящиеся к материнству. Только из косметических соображений клиновидную резекцию больным с гирсутизмом и менструальными нарушениями делать не следует.



Все статьи Все статьи Следующая статья
РАЗНОЕ ZOO
Гостевая книга
Зооработа
Знакомство
поиск
В началоКарта сайтаНапиши нам
Подписка на новости
e-mail


Яндекс.Метрика Яндекс цитирования