Тематическия сеть СОЗВЕЗДИЕ ZOO
E-DOG
E-ZOO System E-PET E-KOT ZOOSKLAD
E-ZOO System E-PET E-KOT ZOOSKLAD
Международный кинологический вестник
Сделать стартовой  |  Добавить в закладки  |  Регистрация  |  О работе сети
Международный вестник о собаках и их владельцах. Первый профессиональный кинологический сайт о клубах, питомниках и заводчиках с полным иллюстрированным путеводителем по всем породам мира. Уникальное предложение для всех любителей собак.
Личный кабинет
имя
пароль
войти в ЛК
регистрация
забыли пароль?
 

В начало / Это интересно
Все статьи Все статьи Следующая статья

Туберкулез

Туберкулез

Задачей клинического обследования является выявление не только ярких, но и слабовыраженных симптомов заболевания. Иными словами, ведется поиск микросимптоматики. И нередко именно такое исследование позволяет определить те или иные симптомы, которые могут быть использованы при уточнении диагноза.

Внешний осмотр предполагает выявление проявлений туберкулезной интоксикации. У некоторых больных наблюдается блеск глаз, румянец на щеках на фоне бледной кожи лица. Отмечается устойчивый, красный дермографизм. На коже шеи, передней части груди могут появляться красные пятна (пятна Труссо). Эти проявления развиваются вследствие раздражения симпатического отдела нервной системы.

В начале болезни осмотр пациента не проявляет видимых отклонений от нормы. При хроническом течении туберкулеза формируются характерные изменения внешнего вида, обусловленные длительностью туберкулезной интоксикации, морфологическими изменениями в легких, развитием осложнений, так называемый habitus phthisicus. У больных туберкулезом детей находят параспецифические проявления токсикоаллергической природы (узловатая эритема, кератоконъюнктивит, фликтена).

При осмотре сравнивают симметричность и участие обеих половин грудной клетки при дыхании, выраженность над и подключичных ямок. При значительных цирротических изменениях деформируется грудная клетка (сужается соответствующая ее половина), поэтому пораженная сторона отстает при дыхании.

Пальпацией определяют тургор и влажность кожи, тонус мышц, толщину подкожного жирового слоя. У детей проявляется микрополиаденит (увеличение периферических лимфатических узлов более чем в 5 группах). Над участками инфильтрации или цирроза голосовое дрожание усилено, а при экссудативном плеврите, пневмотораксе -ослаблено. Пальпация верхнего края трапециевидной мышцы вызывает ощущение боли (симптом Потенджера - Воробьева). При пальпации живота определяют размеры печени и селезенки, возможно увеличение мезентериальных лимфатических узлов.

Над участками компенсаторной эмфиземы определяется коробочный перкуторный звук (чаще в нижних отделах легких). Тимпанический звук возникает при перкуссии над крупными кавернами, диаметр которых более 4 см над напряженным спонтанным пневмотораксом. Легочная ткань вокруг каверны уплотняется вследствие развития в ней фиброза или проявляются массивные инфильтративные изменения, над каверной может определяться укорочение перкуторного тона. Укороченный и тупой перкуторный звук определяется над участками пониженной пневматизации легочной ткани при инфильтратах, очаго-фиброзных изменениях, а также при ателектазе над безвоздушным легким, в случаях экссудативного плеврита. Надо иметь в виду, что при распространенных диссеминированных формах легких или ограниченных инфильтратах участки уплотнения чередуются с участками, хорошо наполненным воздухом, поэтому изменения перкуторного звука обнаружить трудно.



Все статьи Все статьи Следующая статья
Разное ZOO
Гостевая книга
Зооработа
Знакомство
поиск
В началоКарта сайтаНапиши нам
Подписка на новости
e-mail


Яндекс.Метрика Яндекс цитирования